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常德市第四人民医院扎实推进2026年医保基金使用自查自纠工作

 连日来,常德市第四人民医院全面开展2026年违法违规使用医保基金自查自纠专项工作,深入贯彻落实医保基金常态化监管要求,以“零容忍”态度筑牢医保基金安全防线。

4月20日,医院召开自查自纠工作调度会,传达上级通知精神,明确在既有心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学9个领域基础上,新增口腔、内分泌、精神医学3个领域,聚焦12个重点学科相关医保基金使用问题,实现全覆盖、无死角。会议成立由院领导牵头、多部门协同的自查自纠工作专班,压实责任分工。

次日,医院分两场面向全院科主任、护士长及全体医务人员召开工作部署会,将具体任务逐项分解至各临床、医技科室。会议要求,各科室对2024年至2025年期间医保基金使用情况开展全面自查,逐项核对典型问题清单,深入分析诊疗、收费行为合规性,对自查发现的问题逐一对应结算数据,及时足额退回违规医保基金。医院强调,全院上下要树牢底线思维,坚决杜绝敷衍塞责、隐瞒不报等行为。

4月28日,医院组织全院中层骨干培训,围绕《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》进行专题政策宣讲,重点剖析定点医药机构的职责义务、违规处理措施及个人骗保认定标准与处罚后果,帮助医务人员精准识别基金使用中的“红线”与“底线”。

医院负责人表示,将以此次自查自纠为契机,进一步完善内部医保管理制度,建立“事前提醒、事中监控、事后审核”的全流程合规体系,推动医保基金使用监管常态化、长效化,切实守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。(通讯员 邹雅婷)


责任编辑:熊欣

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