岳塘区医保局联合多部门开展定点医药机构突击检查

为深入贯彻落实国家医疗保障局关于强化医保基金监管的工作部署，持续深化医保基金管理突出问题专项整治，近日，岳塘区医疗保障局联合区纪委监委、区市场监督管理局组成联合检查组，对辖区内个体定点诊所开展突击检查。

在检查五里堆街道一内科诊所中，区医保局副局长现场指挥检查工作，区纪委监委全程监督执法过程，区市场监督管理局工作人员对药品经营范围和质量管理规范进行了同步检查。联合检查组通过调取医保结算数据、核查药品追溯码、比对进销存记录等方式，发现该诊所存在药品追溯码重复销售的异常情况。经查，该诊所将从社区卫生服务中心刷出的药物，通过违规操作在自己诊所进行刷卡结算，涉嫌串换药品、虚假销售等违规行为。检查过程中，各部门各司其职、密切配合，确保了执法程序的规范性和证据收集的完整性。

针对检查发现的问题，联合检查组现场固定相关证据，对该诊所负责人进行了约谈，责令其立即整改，并依法依规启动行政处罚程序。

今年以来，岳塘区医疗保障局持续加大医保基金监管力度，创新数据赋能加联合执法加社会监督三位一体监管模式，通过开展专项检查，截止目前累计追回违规医保基金185万元，公开曝光典型案例8起，有力震慑了违法违规使用医保基金行为。

下一步，岳塘区医疗保障局将继续深化医保基金管理突出问题专项整治，进一步完善多部门联动机制，充分运用智能监控系统，强化药品追溯码管理，加大对定点医药机构的监督检查力度，对查实的违规行为依法依规从严处理，坚决守好、管好、用好医保基金。（通讯员 倪征）

责任编辑：熊圆圆