公建民营：赋能养老院发展行稳致远

人口深度老龄化正在加速到来，养老问题已成全社会共同关注的热点、焦点和难点。截至2025年底，我国60岁及以上老年人口已超过3亿。与庞大的养老需求形成鲜明对比的是，大量公办养老机构门可罗雀，而一些颇有名气的民营养老院则备受青睐，往往“一床难求”。一边是公办养老资源闲置浪费、公益属性未能得到充分发挥，另一边是民办养老机构床位供不应求、承载能力有限，这种矛盾不仅无法满足辖区老人多元化、高品质的养老需求，更造成了公共养老资源和国家资产的极大损耗。

如何破解这一难题，盘活公共养老资源、补齐养老服务供给短板，笔者专门采访了湖南省石门县御龙湾养老院院长张红卫。他从事养老行业多年，始终扎根一线，亲眼见证老年群体养老需求的持续攀升，也深刻洞察到当前区域养老市场存在的供需失衡、资源错配等突出问题。

结合多年行业实践，张红卫认为全面推行公办养老院公建民营改革，是破解当前养老困境、实现养老服务提质增效的最优解。这“一热一冷”的背后，折射出传统公办养老机构服务能力不足、运营效率低下、人才匮乏等结构性问题。随着“十五五”规划纲要明确提出“健全政府购买服务、公建民营、民办公助等机制，支持多元主体扩大养老服务供给”，张红卫不仅给出了答案，而且以多年的行业实践诠释了养老院公建民营的具体走向和实操路径。

“公建民营”两全其美

养老具有社会公益属性，社会效益优先，经济效益其次。这是办好养老院的前提和基础。单纯追求一个效益，热热闹闹之后，都会让行业发展陷入僵局。政府发挥好管理职能，运营交给市场，整个行业才能恢复应有的生机。

这并非孤例，在全国许多地方都存在此种 “一热一冷”的现象：民营养老院凭借灵活的运营模式、贴心的养老服务，始终处于满员状态、一床难求，大量有养老需求的老人难以就近入住；而公办养老院坐拥优质场地、完善设施等核心资源，却因体制僵化、运营活力不足、服务适配度不高，长期陷入门前冷落、床位大量闲置的困境。

张红卫坦言，如果推行“公建民营”模式，就能很好地兼顾两者，达到两全其美的效果。政府将其拥有所有权或使用权的养老服务设施，整体委托给社会力量运营。在市场上声望高的民营养老院积极实行品牌输出，有能力运营好多家养老院，迅速实现提质升级，满足辖区居民对品质养老的需求。这一模式的制度设计理念十分清晰：政府搭台，专业运营，资源整合，多方共赢。

从制度运行来看，公建民营必须坚守三条底线——公益属性不改变、国有资产不流失、兜底保障不缺位。政府以“放管服”为导向，从过去的直接办养老机构转变为科学管理服务，将经营权让渡给有专业能力的社会企业或社会组织。运营方则凭借自身的专业团队、管理体系和品牌优势，以市场化机制提升服务效率与品质。这种“所有权与经营权分离”的制度安排，既发挥了政府兜底保障的基础作用，又释放了市场的专业活力。

扭转困局更添底气

张红卫对此深有研究，也很有信心：“公建民营模式最大的好处，是政府提供场地、基础设施和政策支持，我们养老机构则专注于专业化运营和服务品质的提升。两方轻装上阵，各司其职，也各展所长，扭转困局指日可待！”

其一，资源集约化。将养老院转型为区域性养老服务机构，实行公建民营，通过整合资源打造养老服务品牌。可以考虑采取“整体打包”策略，将公办养老机构捆绑成一个“资产包”，不改变所有权，统一招标运营方。这种方式解决了分拆招标“好机构被挑走、差机构无人问津”的困境，也让运营方有条件进行大规模改造升级。

其二，专业赋能。传统公办养老机构“管理人员多是在编干部”，服务意识淡薄。公建民营引入专业团队后，管理干部和护理员全部接受岗前培训、持证上岗，并将老人满意度与绩效挂钩。专业力量注入，专业人做专业事，使服务质量实现质的飞跃。

其三，服务精细化和普惠可及。实现服务品质的全面升级，从无障碍硬件设施改造，到个性化膳食、精准化护理、丰富化文娱活动，全方位满足老年人生活照料、医疗康复、精神文化等多层次需求，实现从“温饱兜底”到“品质养老”的跨越。强化科技赋能，配备应急呼叫系统、视频监控系统、智能巡更系统等先进管理系统，让老年人以普惠价格享受高品质服务。

积跬步方能致千里

当前，许多地方都在积极探索养老院公建民营改革，但湖南仍在观望，未有实质性动作，亟需更高层面的政策协同与制度突破。

随着“十五五”规划谋篇布局，积极应对人口老龄化已成为国家战略的核心议题。在今年的全国“两会”上，多位人大代表和政协委员呼吁，以公建民营为突破口，盘活国有闲置资产、激活民营力量，破解养老服务供给侧难题。国家民政部也鼓励有条件的公办养老机构公建民营或转制成为国有养老服务企业，为老年人提供普惠养老服务。

张红卫认为，公建民营将承载更大的使命：“一方面，政府通过公建民营为社会力量提供了基础设施和政策保障，降低了市场进入门槛；另一方面，市场化运营机制倒逼养老机构提升服务品质。唯有坚持高标准、高质量，才能真正让老年人在家门口安享幸福晚年。”

在积极应对人口老龄化的时代 考卷上，公建民营的答案是清晰而充满希望的——当政府的统筹力量与市场的专业力量在“人民至上”的底色下交汇，养老服务不再是一道无解的矛盾方程，而是一条看得见、走得通、守得住温暖的破局之路。

老龄化社会已近在眼前，养老不是来日方长，而是迫在眉睫。张红卫期待，各级政府提前布局，采取超常措施推进公办养老院改革，向市场要活力。他坚信随着制度不断完善、实践不断深化，公建民营必将承载起更多老年人的幸福晚年，成为我国养老服务体系的重要支柱。（通讯员  唐植兵）

责任编辑：熊圆圆